Opanowanie emocji. Czy rada „oddychaj głęboko” jest słuszna?
Dlaczego wiele osób, które odniosły sukces ma za sobą depresję lub stanęlo na krawędzi nałogu?
Przebieg terapii
Terapia organizowana jest grupowo ( w grupach 2 - 4 osobowych) lub indywidualnie. Cykl sesji tDCS obejmuje od 2 do 6 tygodni, w zależności od diagnozy. Jedna sesja trwa 30 min, w trakcie której można odbywać konsultację w postaci rozmowy z psychologiem, bądź zająć się czytaniem lub np. przeglądaniem wiadomości. Stymulacja działa na dwóch poziomach: pierwszym - bezpośrednio w trakcie sesji oraz w dłuższym okresie na zasadzie neuroplastyczności mózgu.
Przewagą terapii tDCS jest brak poważniejszych skutków ubocznych w porównaniu do farmakoterapii, przy podobnej efektywności działania. Jest również możliwość łączenia terapii tDCS z lekami lub psychoterapią. Połączenie takie, według badań, znacząco podnosi efektywność.
Jak wygląda realizacja terapii?
- Wstępna konsultacja psychologiczna
- Ewentualnie kwalifikacja przez lekarza - w przypadku konieczności identyfikacji przeciwskazań.
- Podpisanie zgody na zabiegi osobiście lub przez opiekuna prawnego (w przypadku osób niepełnoletnich).
- Sesje odbywają się w umówionych godzinach 5 razy w tygodniu, w dni robocze, przez 2 lub więcej tygodni.
Środki bezpieczeństwa
Ze względu na bezpieczeństwo nie należy stosować tDCS w następujących przypadkach:
- W trakcie ciąży
- W przypadku posiadania metalowych lub elektrycznych implantów lub innych elementów mogących wywołać nieprzewidziane reakcje , takich jak: metalowe płytki w czaszce, implanty ślimakowe lub głębokie implanty mózgu - elektrody stymulacyjne
- W przypadku choroby nowotworowej.
- W przypadku niezdiagnozowanych zaburzeń napadowych
Depresja / stany depresyjne
Jednym z bardziej istotnych objawów depresji jest zaburzona asymetria pobudzenia mózgu w korze przedczołowej. Depresja sprawia, że lewa strona kory mózgowej jest za mało aktywna, natomiast prawa strona wykazuje za duże pobudzenie. W przypadku ludzi zdrowych bardziej aktywną stroną jest strona lewa, a mniej aktywną strona prawa.
Można wyróżnić 5 głównych czynników, które związane są nieprawidłową asymetrią aktywności kory przedczołowej.
- Zaburzona regulacja emocji: Kora przedczołowa jest odpowiedzialna za wiele kluczowych funkcji, w tym regulację emocji. U osób z depresją w rezultacie nieprawidłowego pobudzenia struktur przedczołowych występują zaburzenia w kontroli emocji powodując niestabilność emocjonalną, impulsywność apatię i utratę zainteresowania przyjemnymi czynnościami.
- Obniżony nastrój: Utrzymujące się przez dłuższy czas negatywne emocje powodują, że osoba postrzega niemal wszystkie sytuacje jako zagrażające lub nieprzyjemne. Większość myśli ulega podlega przekształceniu przez obniżony nastrój, co skutkuje negatywnym postrzeganiem świata.
- Zaburzenia koncentracji i uwagi: Lewa strona kory przedczołowej odpowiada za kontrolę koncentracji i uwagi. Osłabiona aktywność po lewej stronie może prowadzić do trudności z koncentracją, uwagą i problemów z pamięcią.
- Zaburzenia podejmowania decyzji: Obie strony kory przedczołowej są zaangażowane w proces podejmowania decyzji. Zmiana równowagi aktywności może prowadzić do impulsywności, nadmiernego analizowania opcji i trudności, które wydają się być większe niż w rzeczywistości.
- Objawy fizyczne: Stanom depresyjnym zwykle towarzyszy bezsenność, która dodatkowo wzmaga i utrwala depresję. Pojawia się brak apetytu, bóle mięśniowe, brak energii i czasami bóle psychosomatyczne.
Pojedyncza sesja neuromodulacji tDCS polega na wyhamowaniu aktywności prawej strony kory przedczołowej i pobudzeniu lewej strony kory. W efekcie wielu sesji tDCS, na skutek procesu zwanego neuroplastycznością mózgu, następują trwalsze zmiany funkcjonowania mózgu i co za tym idzie remisji (ustąpienia) objawów depresyjnych.
Badania potwierdzają, że tDCS wpływa również na pracę układu limbicznego na kilka sposobów:
- Moduluje aktywności neuronalne: tDCS może zwiększać lub zmniejszać aktywność neuronów w określonych obszarach układu limbicznego. Może to prowadzić do zmian w sposobie przetwarzania emocji i reakcji na bodźce.
- Wpływa na przepływ krwi: tDCS ma wpływ na przepływ krwi w układzie limbicznym. Prowadzi to do lepszego dostarczania tlenu i składników odżywczych do neuronów, co poprawia ich funkcjonowanie.
- Zmiana w procesach neuroprzekaźnikowych: tDCS wpływa na poziom neuroprzekaźników, takich jak dopamina, serotonina i noradrenalina, w układzie limbicznym. Te neuroprzekaźniki odgrywają ważną rolę w regulacji nastroju, lęku i motywacji.
Zaburzenia lękowe
Jest kilka rodzajów zaburzeń lękowych według DSM - 5. Największą skuteczność w leczeniu lęku, jak do tej pory, osiągnięto w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych GAD.
Zaburzenia uogólnione charakteryzują się lękowym zabarwianiem myśli przez osobę opanowaną przez ten rodzaj zaburzenia. Zniekształcone procesy mózgowe przekształcają powstające myśli, niezależnie od tego czy myśl niesie uzasadnione obawy, czy nie. Nastrój niepokoju rozlewa się na postrzeganie sytuacji, zachowanie, odbiór świata zewnętrznego i wewnętrznego danej osoby.
W przypadku zaburzeń lękowych GAD, tDCS działa poprzez modulację aktywności neuronów w obszarach mózgu związanych z regulacją emocji, uwagi i hamowania. tDCS podnosi możliwość kontroli uwagowej, co według badań jest kluczowe w zniesieniu objawów lękowych.
Główne mechanizmy działania tDCS w GAD (Zaburzeniach lękowych uogólnionych) obejmują:
- Zmniejszenie aktywności układu gabanergicznego: GABA odgrywa kluczową rolę w regulacji emocji, a jego obniżony poziom prowadzi do zmniejszenia lęku, rozluźnienia i uczucia spokoju.
- Zwiększenie aktywności układu serotoninergicznego: Serotonina odgrywa ważną rolę w regulacji nastroju i emocji. Zwiększenie jej poziomu może pomóc w zmniejszeniu objawów lęku i depresji.
- Zmiana aktywności neuroprzekaźników: tDCS również wpływa na poziom innych neuroprzekaźników, takich jak dopamina i noradrenalina, które również odgrywają rolę w regulacji emocji i lęku.
Modulacja neuroplastyczności mózgu:
Zmiana siły połączeń synaptycznych: tDCS może modyfikować siłę połączeń między neuronami w mózgu. To może prowadzić do zmian w sposobie, w jaki mózg przetwarza informacje i reaguje na bodźce, co ma wpływ na objawy lęku.
- Neurogeneza: Niektóre badania sugerują, że tDCS stymuluje powstawanie nowych komórek nerwowych w obszarach mózgu związanych z regulacją emocji.
- Wpływ na przepływ krwi mózgowej: Zwiększenie przepływu krwi w obszarach mózgu związanych z regulacją emocji: tDCS może zwiększać przepływ krwi w tych obszarach, co może prowadzić do lepszego dotlenienia i odżywiania neuronów, a także do poprawy funkcji poznawczych i emocjonalnych.
Neuromodulacja - bezpieczeństwo i skutki uboczne
Skutki uboczne tDCS - Brunoni i inni 2011 - metaanaliza z 209 badań
| STYMULACJA RZECZYWISTA | RODZAJ DZIAŁANIA UBOCZNEGO | STYMULACJA POZOROWANA |
|---|---|---|
| 8,7% | Uczucie pieczenia | 10% |
| 10,4 % | Inny dyskomport | 13,4 % |
| 22,2 % | Mrowienie | 18,3 % |
| 39,3 % | Swędzenie | 32,9 % |
| 14,8 % | Ból głowy | 16,2 % |
Mikropolaryzacja jest uważana za bezpieczną metodę stymulacji mózgu, a jej skutki uboczne są zazwyczaj łagodne i przejściowe. Należą do nich:
najczęściej:
- Uczucie mrowienia pod elektrodami
rzadziej:
- Metaliczny posmak w ustach
- Mroczki przed oczami (przy stymulacji okolicy wzrokowej)
- Przejściowy ból głowy o małym nasileniu.
Najbezpieczniej , kiedy zabiegi wykonywane są pod nadzorem specjalisty psychologa, psychiatry bądź lekarza, który posiada niezbędną wiedzę i kompetencje z zakresu zdrowia człowieka.
W aplikacji gabinetowej jest możliwość konfiguracji parametrów stymulacji dla konkretnego użytkownika, według ustaleń na konsultacji i sesji startowych.
Terapia tDCS
Według wyników badań naukowych, aby osiągnąć zauważalne i utrzymujące się przez dłuższy czas wyniki, stymulację tDCS należy wykonywać przez minimum trzy tygodnie, po 30 minut dziennie. W tych badaniach, gdzie okres stymulacji był krótszy otrzymywano niejednoznaczne wyniki. W innych badaniach przewidziane były stymulacje przez 6 tygodni.
Wiele osób jest w stanie wskazać pozytywną zmianę już po pierwszej stymulacji i według wyników badań jest to udowodnione, ale efekt będzie utrzymywał się krótko. W niektórych przypadkach, u niektórych osób, jedna lub kilka sesji może odznaczać się małym efektem, dlatego standardowym czasem wypożyczenia jest okres trzech tygodni.
Oprócz standardowego programu stymulacji, można ustalić podczas konsultacji indywidulany model. Jednak wymaga on dokładnego określenia potrzeb i ograniczeń, aby zapewnić maksimum bezpieczeństwa i zgodności z opracowanymi naukowo procedurami.
Cena od
Cena 21 dniowej terapii 2100 zł
- Konsultacja wstępna : 200 zł / wliczana do ceny za cykl sesji.
- Terapia w grupach po 4 osoby - 80 zł /sesja
- Terapia w grupach po 2 osoby - 150/sesja
- Terapia indywidulana - 300 zł /sesja
- Płatność pobierana jest za cykle sesji: 2, 3, 4, 6, tygodni.
